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2025/01/30

Fit-Life訪問看護ステーション 理学療法士の近藤です。

みなさん、重症心身障害児(者)ってなんだかわかりますか?

 

厚生労働省の資料によりますと、「重症心身障害児とは、重度の身体障害と知的障害をあわせもった児をいう」とあります。つまり、医療的診断名ではなく各疾患に起因した症状(状況)を表しているんです。

 

いわゆる病気の名前ではなく、いろいろな病気が合わさって起きている重い身体障害と知的障害のことを総称して「重症心身障害」と呼んでいるんです。

 

独断と偏見?の個人的な認識になってしまいますが、少しご紹介できればと思います。

 

「重症心身障害児」の主な特徴として

1 筋緊張:極度に筋肉が緊張して思うように体を動かすことが難しい、できない。

2 変形・拘縮:手足や背骨が変形または拘縮(固まるというイメージ)、側弯(左右どちらかに曲がる)や胸郭(胸の中央の骨)の変形が伴う人が多い。

3 ほとんど寝たままで自力では起き上がることが難しい、出来ない状態が多い。「座る」という姿勢がやっとという感じ。

4 移動:自力で寝返りも困難、座る姿勢を保つ(維持)装置を設置した車いすでの移動。

5 食事:自力では出来ない。誤嚥を起こしやすい。食形態としては「きざみ食」「流動食」が多い。胃ろうという直接胃に、栄養食を流す(イメージとしては点滴?)。

6 排泄:全介助(知らせることが難しい、出来ない)

7 コミュニケーション:言語による理解が難しい。

 

しかし、上記に記されていることの反面、この方たちはとても表情が豊かで純粋な笑顔を見せてくれます。この笑顔に癒されると同時に、どうすれば笑顔が見続けられるのか、何をどのようにすることでどんな表情を見せてくれるのかを探りながらリハビリを行っています。

 

少しでもご家族様やご本人様にお役に立てるにはどうしたらよいか考える日々でもあります。

ご相談などありましたら、お気軽にお問い合わせください。

 

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ベールまつば303号
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